貓咪糖尿病係複雜嘅內分泌疾病，而肥胖係最常見嘅風險因子！隨住肥胖貓咪越來越多，對糖尿病嘅認識同預防就更加重要。貓咪糖尿病會有啲咩徵狀？點樣監控同做飲食控制呢？
汪喵邀請咗 專業獸醫師—高旗 同大家分享貓咪糖尿病嘅治療同營養照護懶人包！
貓咪糖尿病到底係點樣一回事？
糖尿病，顧名思義就係尿入面有糖！
點解尿液入面會出現糖？呢個同體內嘅胰島素有關。當血糖升高嗰陣，胰臟會分泌胰島素，幫血液中嘅糖濃度穩定落嚟：
將血糖帶入細胞，當做能量使用。
將血糖轉換成肝醣，儲存在肝臟同肌肉。
影響脂肪同蛋白質嘅代謝。
如果胰島素無好好發揮作用，令血糖越來越高，超出咗腎臟嘅負荷量，糖分就會跑到尿入面，變成「糖尿」。
血糖好高但入唔到細胞做能量，身體就會開始消耗蛋白質同脂肪嚟產生能量。其中脂肪代謝會產生「酮體」，耐咗會演變成「酮酸血症（DKA）」，呢個係糖尿病嘅緊急狀況！主子會變到非常虛弱，必須住院接受密集監控，否則致死率極高！
貓同狗嘅糖尿病類型大唔同！
貓咪常見「第二型糖尿病」：細胞對胰島素嘅敏感度下降。
糖尿病大致分兩型：第一型係胰島素分泌不足，常見於狗狗；第二型係胰島素分泌正常，但細胞產生咗「抗性」，令胰島素發揮唔到功能，呢種喺貓咪身上最常見。
血糖過高會點？貓咪糖尿病常見徵狀
糖分去咗尿液，會帶走主子體內嘅水分；血糖入唔到細胞，主子就會覺得好餓。因為咁樣，糖尿病初期會出現「三多一少」：飲多、食多、尿多，但體重下降。如果到咗末期，就會變到冇精神、冇胃口、脫水、皮毛亂晒、泌尿道感染或者嘔吐等。
長期高血糖仲會傷到神經，貓咪最典型嘅神經損傷病徵就係「蹠行（Plantigrade stance）」，即係用腳踭行路，睇落好似成隻後腳貼住地咁行。
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雖然病機制未完全明晒，但已知「肥胖」係最重要嘅風險因子。肥胖會令細胞對胰島素鈍化，增加治療難度，所以對貓咪嚟講，「減肥」係控制糖尿病嘅關鍵。
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肥貓注意！貓咪糖尿病常見風險因子
．肥胖
最常見！ 會令細胞對胰島素嘅敏感度大幅下降。
．品種
貓咪：緬甸貓、挪威森林貓。
．特定疾病
腎臟病、胰臟炎、嚴重牙周病、甲狀腺功能亢進。
．藥物同懷孕
長期使用類固醇、黃體素等藥物。
貓咪糖尿病診斷三步曲
驗血同驗尿係最主要嘅診斷方式。
1. 血液檢查
正常貓血糖大約 70-120 mg/dl，但糖尿病貓通常會超過 300-400 mg/dl。
【注意！】
貓咪係好易緊張嘅動物，一緊張血糖就會飆升。所以單一次血糖高未必係糖尿病，獸醫通常會加驗「果糖胺」。
．果糖胺（Fructosamine）檢查
反映過去 1-2 星期嘅平均血糖，幫手排除因為去診所緊張而造成嘅「壓力性高血糖」。
2. 尿液檢查
如果 blood 糖持續咁高，下一步要睇尿液入面有無「糖尿」或「酮尿」。如果持續高血糖兼有糖尿，配合徵狀就可以確診。
貓咪糖尿病治療與照護
目標係：「緩解徵狀」及「避免低血糖」。
貓糖尿病治療非常考驗主人嘅耐性，主要分兩大目標：
1. 緩解臨床徵狀
最重要係減少主子「三多」徵狀，並控制體重唔好再跌。主人要詳細記錄每日食幾多、飲幾多水同尿量。獸醫唔一定追求血糖數字「完美」，最重要係主子精神好、無徵狀。
胰島素針 + 飲食調整：有機會「斷尾」！
因為係第二型糖尿病，如果控制得早，大約 80% 嘅貓可以達到「緩解（Remission）」，即係唔使再打胰島素都可以維持正常血糖！
打針指南：首選長效型胰島素
目前貓咪首選係 Glargine （蘭德仕 Lantus）。因為貓貓唔會一次過食晒啲嘢，長效型胰島素釋放慢，可以令血糖更平穩。
【施打位置】
打喺皮下，建議局部剃毛令打針更準確。
2. 避免低血糖（最危險！）
血糖太低會致命！
控制糖尿病過程中，最怕係「低血糖」而唔係高血糖。低血糖會引發發抖、抽筋、休克甚至死亡。獸醫會要求主人配合做「血糖曲線」，搵出血糖低點，確保藥量安全。
低血糖緊急應變方式
屋企要常備葡萄糖水或糖漿。如果懷疑主子低血糖（如突然好虛弱），喺佢清醒時抹啲糖漿喺牙齦度。如果已經昏迷，就千祈唔好強行灌水，費事入咗氣管變肺炎，要即刻去醫院急診！
貓咪糖尿病飲食控制指南
關鍵詞：高蛋白、低碳水！
1. 嚴格控制碳水化合物
低碳水係控制病情嘅重點。建議碳水含量唔好超過 10-12% ME（能量代謝率）。
低碳水主食罐係最佳選擇，因為大部份乾糧嘅碳水比例都太高。濕糧除咗幫主子補水，仲可以提供更好嘅飽足感，對減肥主子好有幫助。
2. 高蛋白質比例
蛋白質比例建議超過 40% ME。高蛋白可以幫主子維持肌肉量，入面嘅精氨酸（Arginine）仲可以刺激胰島素分泌。
3. 良好嘅飲食記錄習慣
貓咪通常鍾意「少食多餐」，可以用自動餵食器配合監控。同時利用表格或者 App 記錄低每日飲水量、精神狀態同打針狀況，呢啲數據對獸醫調整藥量非常有價值。
貓糖尿病雖然複雜，但只要「獸醫、主人、主子」三方面配合，其實主子都可以生活得好開心。最重要係早期發現、配合飲食，絕對有機會令主子重拾健康！
