貓狗食錯嘢吞入異物，係獸醫臨床上好常見嘅問題！「邊類異物形狀最危險？食咗異物會有咩徵狀？點樣處理貓狗噎到或誤食問題？」為了讓各位家長更快辨別主子係咪誤食異物，汪喵邀請咗專業外科獸醫師高旗嚟同大家分享應對方法！
主子愛亂咬要注意！貓狗食咗異物會有咩徵狀？
嘔吐係貓狗誤食異物最常見嘅徵狀！
貓狗唔小心吞咗異物落肚之後，最典型嘅徵狀就係嘔，而且係『嘔唔停、食咩嘔咩、飲水都嘔，就算唔食嘢都會嘔黃水。』但徵狀出現嘅時間同嚴重程度會因貓狗而異。
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然而唔係每隻主子都會出現典型徵狀，如果異物無完全塞死腸道，徵狀可能會遲啲先出現，或者比較輕微。除咗嘔，腹痛、流口水、冇胃口、精神差同虛弱都係常見徵狀。如果引發埋消化道穿孔或者因為嘔吐搞到吸入性肺炎，仲可能會出現發燒、抖氣急促等危急情況。
邊類異物最危險？好發族群及常見種類
年輕、好奇心重嘅貓狗更要小心誤食！
主子食錯嘢一直係家長最頭痛嘅事。特別係年輕嘅毛孩，佢哋胃口好、好奇心強，係誤食異物嘅高風險族群。狗狗誤食嘅平均年齡係 2.5 歲，貓咪就係 1.8 歲。雖然年輕主子較多，但其實任何年紀都有機會發生。
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注意！線狀異物比其他物品更加危險
診所常見嘅異物種類千奇百怪：拼圖地墊、膠拖鞋、針線、骨頭碎片、玩具零件、太硬嘅潔牙骨、果核、咬爛咗嘅衫、魚鈎、電線或者毛球團塊等。環境入面只要主子一啖吞得落嘅嘢都有可能。
喺眾多異物入面，「線狀異物」好似毛線、鞋帶、麻繩、魚絲等相對更加危險，而且貓咪中招嘅風險比狗狗高好多。線頭好容易卡喺腸胃某個位變成錨點，另一端隨住腸道蠕動帶去下消化道，好容易造成「切割腸道」，引發多處腸道撕裂或者穿孔，呢個係需要即刻處理嘅緊急狀況！
【獸醫小教室】如果貓狗噎到點樣緊急處理？
首選方式係即刻去診所用內視鏡攞出嚟！
噎到係指異物卡喺咽喉或食道，影響呼吸。最好嘅方法係即刻去獸醫診所，等醫護人員幫主子鎮靜或麻醉後，用喉頭鏡或內視鏡取出。一般哈姆立克法未必係最推薦，因為伸手入口攞異物主子驚起上嚟好易咬傷人。
如果你喺 15 分鐘車程內都去唔到診所，萬不得已先考慮伸手攞異物或用哈姆立克法。如果主子因為噎到而失去意識，要立即開始實施寵物 CPR。
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出現誤食異物徵狀，下一步點算好？
診斷要靠病史、觸診、X 光同超聲波檢查。
STEP 1｜病史：有無亂咬嘢嘅前科
有啲主子由細到大都鍾意亂食嘢，如果主人親眼見到佢吞咗嘢，醫生就會針對消化道異物檢查。但大多數家長都睇唔到吞嘢嗰吓，往往係過咗 1-3 日開始嘔先發現出咗事。
STEP 2｜觸診：初步、快速嘅檢查
夠大夠硬嘅異物，有機會靠腹部觸診發現。雖然觸診快又唔痛，但其實大部分個案都要靠影像檢查（影像診斷）先可以確定。
STEP 3｜X 光檢查
X 光係第一步，阻塞嗰陣典型嘅影像是『腸道粗細不一、嚴重擴張，伴隨積液或氣體』。如果有穿孔，腹腔可能會見到漏出嘅氣體或液體。
要注意，如果異物質地唔夠硬（例如布料、膠片），或者塞得唔耐，X 光未必即時睇到。醫生可能會列為「疑似」，然後要做超聲波或者造影檢查。
STEP 4｜超聲波 & 消化道造影
超聲波係好幫到手嘅工具。當見到「明顯高回音介面同下方陰影」，就代表好可能有異物阻塞。做檢查嗰陣最好配合止痛或輕微鎮靜，廢事主子因為肚痛扭計影得唔清。
獸醫小教室：乜嘢係消化道造影？
可以明確睇到阻塞位置同異物外型。
即係餵主子食顯影劑（鋇劑等），然後定時影 X 光，睇吓啲劑點樣流過食道、胃同腸。造影可以幫醫生 plan 定下一步點樣做手術攞嘢出嚟。
確定吞咗異物，要點樣攞返出嚟？
如果確診阻塞，絕大多數個案都要動手術攞出嚟，除非異物已經去到大腸尾段，先有機會等佢自己排泄出嚟。
異物種類同阻塞位置決定手術方式！
唔同位置有唔同做法。係喺食道、胃定腸？件嘢利唔利？會唔會拉扯到條腸？
1. 內視鏡手術—適合喺食道或胃嘅細件異物
呢個係最理想做法，因為無創、恢復快，通常唔使住院。仲可以順便睇吓有無潰瘍或出血。
2. 開腹手術—線狀、大件或尖銳異物
『絕大部分嘅異物最後都要開刀！』
如果件嘢太大件、好尖、或者已經卡喺小腸內視鏡入唔到去嘅位，就要做開腹手術。
獸醫會視乎腸道情況決定「切開攞嘢」定係「切除壞死腸道再吻合」。後者風險相對大好多，所以及早發現好緊要！
術後 72 小時觀察重點
術後 72 小時係最關鍵嘅危險期！如果腸道傷口癒合唔好造成滲漏，通常都係呢幾日發生。家長要密切留意主子有無發燒、嚴重嘔吐、虛弱或者肚脹。
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『最緊要係將屋企啲細微物件收好！』
預防勝於治療。如果你屋企個衰仔鍾意亂咬嘢，記得清走晒地面嘅細物件。揀玩具嗰陣唔好買太細粒，散步嗰陣要睇實佢，有需要就戴口罩（嘴套），廢事最後要去醫院挨一刀。
參考資料
1. Gastrointestinal foreign bodies in dogs and cats- a retrospective study of 208 cases, G. Hayes, 2009
2. Linear versus non-linear gastrointestinal foreign bodies in 499 dogs, M. M. Hobday et al., 2014
