【獸醫診間小教室】貓狗急救 怎麼做?救援SOP及心肺復甦指南!

貓狗急救指南 封面

毛拔麻是否曾在路邊遇見受傷的貓狗,不知道怎麼做?家中毛孩發生意外,需要急救卻束手無策。 貓狗急救 應該做什麼?有哪些SOP?什麼時候要進行心肺復甦?

別擔心!汪喵邀請 專業外科獸醫師—高旗跟大家分享貓狗緊急救援SOP!

本篇內容可以了解到:

.貓狗急救安全守則

.貓狗急救術—ABCDE

.貓狗急救心肺復甦教學

.貓狗急救順序分類

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外科獸醫簡介


貓狗急救 第一守則!先確認自身安全

當我們看到倒在路邊的受傷犬貓,總會心急地想盡快把牠們移動到安全的地方。然而這時需要先冷靜下來,先確保自身安全!如果在救援貓狗的過程受傷或遇到危險,反而會耗費更多的資源和時間來處理喔!

貓狗需要急救怎麼辦?

Step 1. 別急著跳下車,先規劃好交通動線!

在路邊看到被車撞的貓狗,先別急著跳下車!如果沒有規劃好交通動線,可能會造成後方車輛追撞。可以嘗試把車輛停在受傷貓狗後側,並請人協助指揮交通。

同理,當遇到火災現場或溺水的犬貓,一樣要先確保自己安全,計畫逃脫或救援路線,不要一股腦衝入現場讓自己陷入更大的危險中喔!

Step 2. 不直接接觸受傷貓狗

受傷犬貓通常極度疼痛與恐慌,不一定會親人。建議不要直接碰觸,準備厚毛巾、衣物或簡單頭套來保護自己。如果動物稍微親人,則可考慮急救並嘗試把牠移動到外出籠、紙箱或木板上送醫。

Step 3. 現場紀錄

行有餘力可以用影片或照片記錄現場狀況,方便獸醫師診斷、治療,例如:出血量、呼吸狀況、神經症狀或環境污染程度等。


必學 貓狗急救 術—ABC很重要

動物急救流程和人類很類似!確保安全後,可協助犬貓急救、送醫。獸醫會依據急救流程,評估危急程度,決定是否需要馬上介入。

 貓狗急救 流程中,毛拔麻可以先確認、紀錄貓狗ABC的狀況,DE則是送醫後交由獸醫檢查!

貓狗急救 SOP指南

A(Airway):保持呼吸道暢通

檢查犬貓的口鼻是否被大量血水或分泌物堵住、折到脖子、有異物在呼吸道或壓迫胸腔等。需要先將堵住呼吸道的血水、分泌物或異物清除,將脖子保持伸直或微微上仰,確保呼吸道保持暢通

B(Breathing):確認呼吸狀況

確認貓狗呼吸速率是否急促?胸腔起伏很大?出現腹式呼吸(呼吸時腹部起伏大)或異常呼吸音?如果呼吸很喘、開口呼吸或有異常呼吸音,可能就需要獸醫給予氧氣治療甚至插管。

C(Circulation):確認循環是否順暢

循環是指貓狗是否能透過心臟把足夠的血液運輸到全身。最直接的評估方式,例如:觸摸脈搏、觀察黏膜顏色等。如果循環不好,就需找出原因,並給予輸液治療和升壓藥物。

可以從左側胸壁外側感覺心跳,或大腿內側感覺股動脈脈搏。當發現毛孩沒有反應、搖晃也醒不來、沒有看到胸壁起伏或感覺到心跳,就要趕快開始急救,可直接參考下文毛孩緊急心肺復甦術!

.骨折、脫臼處理方式
疑似骨折或脫臼,可以先將貓狗移動到堅固的木板或紙板上再送醫,避免在運輸過程中造成二次傷害。

癲癇處理方式
用柔軟的布或棉被包覆犬貓,避免撞傷、摔落造成二次傷害,但同時要保持呼吸道暢通,不要蓋住口鼻或是把東西放到嘴巴裡。

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D(Disability):意識與神經學評估

送醫後,獸醫會進行意識評估神經學檢查。評估意識是否混亂、出現神經症狀、肢體失去痛覺等。

E(Exposure):詳細、進階檢查

確定生命徵象穩定後,就可以把貓狗每個地方仔細的『暴露開來』。意思就是進行詳細、進階檢查,評估是否有其他問題,例如:大範圍剃毛、血液檢查、影像檢查和骨關節檢查等。


沒有心跳怎麼辦? 貓狗急救 心肺復甦術

如果犬貓已經沒有自主呼吸心跳(沒有胸腔起伏或是脈搏),就需要趕快急救。急救主要包含3個部分:心臟按摩(壓胸)建立呼吸道(插管)給予急救藥物

心臟按摩

姿勢:『胸腔最高處』或『心臟處』進行按壓

.一般犬貓
側躺,按壓『胸腔最高處』或『心臟處』

.圓筒胸品種犬,例如:英鬥、法鬥
仰躺,按壓『胸腔最高處』

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小型犬貓
可單手壓胸

壓胸速率:每分鐘100-120下

按壓深度:達到1/3-1/2的胸腔厚度

要讓胸腔重新回彈後再進行下一次按摩。

建立呼吸道

插管或氣切需要有經驗的獸醫師進行。若沒有相關設備,可以握緊狗貓的嘴巴,從兩側鼻孔往內吹氣,直到看到胸腔有起伏,連續吹氣兩口,每次持續1秒。

若只有單人操作,可以遵循 30:2 原則—壓胸 30 次後吹 2 口氣,接著再重新開始壓胸。有多人幫忙,就可將換氣速率控制在每分鐘6-10下。

給予急救藥物

藥物主要為腎上腺素、強心針和各種輸液,另外也會依據狀況決定是否需要其他藥物。建議都要經過獸醫師判斷、評估給予!

觸摸心跳、計算呼吸和急救操作是心臟病毛孩家長的必備技能!』

心臟病毛孩發生休克的機會高很多,日常除了紀錄呼吸次數外,也要練習觸摸脈搏和心跳,以提早發現異常。當發現毛孩沒有反應、搖晃也不醒來、沒有看到胸壁起伏或感覺不到心跳時,就要趕快開始急救!

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什麼狀況需要優先處理? 貓狗急救 順序

『等基本生命徵象穩定,才有餘力處理骨折或外傷!』

獸醫會先觀察呼吸狀況、進行聽診、脈搏及血壓等檢查,生命徵象穩定後,才開始處理骨折或外傷。骨折通常沒有立即生命危險,但是血胸、急性腎損傷等就有立即性危險,所以外傷修復通常會安排在基本檢查之後。

依據貓狗狀況決定治療優先順序的過程又稱『檢傷分類』,依嚴重程度分成5級,以下包含貓狗急救常見狀況:

貓狗急救 順序

不急救也許是另一種選擇…

急救成功與否和兩件事有關係,分別是『心肺停止的原因』『發生時間』例如:在麻醉過程中的休克,年輕、沒有嚴重心血管疾病的病患,急救成功的機會較高嚴重心血管疾病、老年、腫瘤病患、休克時間過長等,急救成功的機會就較低。

急救會耗費大量人力物力,所以醫療費用一定比較高。如果確定急救,獸醫會先進行15分鐘急救操作,在15分鐘後重新評估狀況,若仍無恢復自主的呼吸、心跳,會討論是否繼續急救。急救超過30分鐘還是沒恢復,則會判定急救無效。

貓狗急救 成功機率比想像中低很多

如果需要急救,代表犬貓狀況非常糟了。急救是『給動物最後搶救的機會』,但實際能搶救回來的機會非常低,大約不到5-10 %。即使暫時恢復自主呼吸、心跳,也有超過50 %會在短時間內再次休克或產生很多併發症。

『急救這不存在絕對正確的答案,只希望能夠找出一個對毛孩和家長最好的方式。』

不急救是一個很困難的決定,但並不代表放棄治療,獸醫師仍會給予止痛藥、輸液、抗生素治療等,幫助貓狗感到舒適。選擇不急救代表理解毛孩狀況不佳,在可能有嚴重疾病或器官衰竭的狀況下,不讓牠承受額外的痛苦。

總結來說貓狗需要急救時,首先要確認自身安全。送醫後,依循檢傷分類原則做緊急處理。急救是嘗試給毛孩最後搶救的機會,同時也需要了解,任何醫療都有極限,一定要跟獸醫師討論急救的利弊得失,做出對彼此最好的選擇。

參考資料

1. Update on Cardiopulmonary Resuscitation in Small Animals, 2020

2. Evaluation of a veterinary triage list modified from a human five-point triage system in 485 dogs and cats, 2012

3. Perception of small animal cardiopulmonary resuscitation of owners presenting to a small animal teaching clinic including a large first opinion service, 2019