貓咪自發性膀胱炎是什麼?獸醫帶你看自發性膀胱炎原因、治療方式

『為什麼他這麼頻繁進出貓砂盆,而且尿尿時好像很不舒服?』

公貓Haru的體型雖大,但是內心卻是害羞膽小的小男生,只要有人來訪,Haru 會一溜煙地鑽到床底下,怎麼叫也不出來。

今年的年節假期,主人小齡帶著 Haru 一起回南部老家,然而回家的過程並不順利,經過 2 個禮拜 Haru 還是很不放鬆,一直從貓砂盆進進出出,精神食慾也變差,而且排尿的姿勢好像有點怪怪的……

情緒壓力引起的自發性膀胱炎

臨床上,我們將所有出現下泌尿道症狀(例如頻尿、排尿困難、血尿、異常排尿行為等等)的貓,統稱為貓下泌尿道疾病(Feline lower urinary tract disease, FLUTD)或是貓下泌尿道症候群。但實際在臨床上,有很高比例的貓是找不出明確的病因的,特別是在年輕的公貓。隨著我們對於貓下泌尿道疾病的了解,漸漸的才暸解到這個病因很有可能就是『緊迫』這個大魔王!隨著醫學的進步,我們把這些因為『緊迫』造成的膀胱炎,稱作貓自發性膀胱炎(feline idiopathic cystitis, FIC)是同時由生理和心理問題引起的疾病。統計上,這些出現泌尿道問題的貓,有超過 50-60% 是因為緊迫引起的膀胱炎,在年輕的公貓,比例甚至超過60-70%。

為什麼緊張會造成膀胱炎?

引起貓自發性膀胱炎最重要的機制,就是因為『緊迫』導致的『交感神經活化』。他會使膀胱內痛覺神經的敏感化、引起一系列神經內分泌系統的改變、改變泌尿上皮的通透性等等,最終導致膀胱黏膜上皮的受損發炎,而讓我們看到像是血尿、排尿疼痛或排尿困難、異常排尿行為、頻繁舔舐外陰部等等臨床症狀。

造成貓咪緊迫的可能原因

自發性膀胱炎不會是一天形成的,加上貓咪很會隱藏自己的不適,當我們看到症狀出現時,通常代表壓力已經累積好一段時間了。

因為我們無法完全了解貓咪到底在想什麼,所以更需要去找出環境中可能的緊迫因素。排除緊迫的第一步其實是確保有足夠的生存資源,而這包括了食物、水和貓砂三個部分。其他常見造成緊迫的原因如下:搬家或移動、新的家人或寵物加入、家人或其他寵物的離開、家人作息改變、時常有訪客、劇烈天氣變化或時常下雨、飲食改變、裝潢或施工噪音等等。

自發性膀胱炎的風險因子

自發性膀胱炎是一個難纏的疾病,臨床上的表現常會和其他泌尿系統疾病混淆。幸好,我們有找到一些貓自發性膀胱炎的風險因子,幫助我們更有把握去診斷出貓自發性膀胱炎。

自發性膀胱炎怎麼照顧?

治療

完全的尿路阻塞和急性腎損傷:需要立即放置導尿管或進行膀胱穿刺,以疏通阻塞的泌尿道以及緩解膀胱內的壓力。尚未出現完全泌尿道阻塞:可以考慮以環境改善和內科治療為主,而內科治療中又以止痛藥物為治療的關鍵。

飲食

增加水份的攝取:以濕食(主食罐、生食、鮮食)為主食.保護膀胱內膜:補充糖胺聚醣(GAG).緩解緊張情緒:補充色胺酸(Tryptophan)、維生素 B6

環境改善

環境改善可以優先從貓砂盆開始,讓貓咪有個舒服的如廁環境。準備紓壓玩具、食物水碗的放置也很重要!

貓的自發性膀胱炎是一個難纏的疾病,除了症狀上不容易和其他泌尿系統疾病(例如結石、細菌感染或腫瘤等等)區別,控制上除了需要趕緊緩解泌尿道阻塞的壓力之外,也因為它和『壓力』非常有關係,更重要的是去進行環境的調整、止痛治療和營養的支持。自發性膀胱炎是一個需要主人與獸醫師密切配合的長期抗戰,如此才能有效改善臨床症狀並減少復發的機會。幸運的是,隨著年齡的上升,發生自發性膀胱炎的機會會慢慢下降,只要用正確的方式陪伴自己的寶貝,他還是可以開開心心的陪我們好久好久喔!